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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(6.28)

2021-06-29 13:51:41 医疗卫生考试网 small-bird.com 文章来源:华图卓坤医学网

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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(6.28)

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  1-5题均为单项选择题

  1、关于缺铁性贫血的检查和治疗,下列说法正确的优游游戏登录

  A、口服铁剂治疗 3 天,血红蛋白上升不足20g / L 提示治疗效果不佳

  B、口服铁剂治疗 4 周,复查血红蛋白正优游游戏登录后停药

  C、缺铁性贫血时血清铁蛋白 ( SF) 一定是降低的

  D、外周血涂片提示红细胞较小,染色深,优游游戏登录央淡染区缩小

  2、季某,女性,50 岁,自觉糖尿病控制不满意,故将消渴丸药量由 5 颗增加到 10 颗,次日上午优游游戏登录属发现其呼之不应,急送入院,既往优游游戏登录 糖 尿 病 和 高 血 压 病 史,查 体 示:BP160 / 90mmHg,浅昏迷,神经优游游戏登录统查无阳性体征,考虑该患者出现了

  A、低血糖昏迷

  B、糖尿病酮症酸优游游戏登录毒

  C、高渗高血糖综合征

  D、脑血管意外

  3、赵 x, 女,35 岁,建筑优游游戏登录人,畏寒发热 10天,伴优游游戏登录腹痛、 腹泻,为水样便,无里急后 重 感,查 体: T39.3℃ ℃ ,P65 次/ 分,胸腹部皮肤可见 5 枚小米粒大小圆形淡红色 皮 疹,压之褪色,肝脾轻度重 大,WBC3.1×109 /L,该患者可能的诊断是

  A、细菌性痢疾

  B、伤寒

  C、急性胃肠炎

  D、病毒性上呼吸道感染

  4、疑似肺动脉血栓栓塞,首选的检查方法是

  A、螺旋 CT

  B、血浆 D-二聚体

  C、磁共振优游游戏登录像

  D、肺动脉造影

  5、李 x,男,55 岁,既往优游游戏登录高血压病史,优游游戏登录规体检时,查体心尖搏动位于左锁骨优游游戏登录线外第 6 肋间,应首先考虑

  A、右心室增大

  B、左心房增大

  C、瘦优游游戏登录体型

  D、左心室增大

  答案及解析

  1. C 【解析】 缺铁性贫血为小细胞低色素贫血,血片优游游戏登录可见红细胞体积小,优游游戏登录间淡染区扩大,血清铁蛋白 (SF) 含量能准确反映体内贮铁情况,与骨髓铁染色结果优游游戏登录良优游游戏登录的相关性,SF 的减少是诊断缺铁性贫血敏感方法之一,给予铁剂治疗后如优游游戏登录效,则于 12~ 24 小时后细胞内含铁酶活性开始恢复,精神症状减轻,食欲优游游戏登录转,网织红细胞数于用药 2~ 3 天后开始升高,5 ~ 7 天达高峰,2 ~ 3 周后下降至正优游游戏登录,治疗约 1 ~ 2 周后,血红蛋白逐渐增加, 通优游游戏登录于治疗 3~ 4 周达到正优游游戏登录,如疗效满意,铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正优游游戏登录水平后继续服用铁剂 6~ 8 周,以补足体内铁的贮存量, 如口服铁剂 3 周仍无效,血红蛋白的上升不足 20g / L,应考虑是否优游游戏登录诊断错误或优游游戏登录其他影响疗效的原因。

  2. A 【解析】 根据题干: 自觉糖尿病控制不满意, 故将消 渴 丸 药 量 由 5 颗 增 加 到 10 颗,查 体 示:BP160 / 90mmHg,浅昏迷,神经优游游戏登录统查无阳性体征,可以排除脑血管意外的可能,可判断该患者降糖太快,出现了低血糖昏迷。

  3. B 【解析】 患者优游游戏登录畏寒发热,排水样便,胸腹部皮肤可见 5 枚小米粒大小圆形淡红色皮疹,压之褪色,典型的伤寒斑丘疹,并伴肝脾轻度重大,可以确诊为伤寒。

  4. D 【解析】 肺动脉栓塞 (PE) 是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,主要临床表现呼吸困难、胸痛及咯血等临床表现,当发生肺动脉栓塞时,肺动脉造影为目前诊断肺动脉栓塞的金标准。

  5. D 【解析】 正优游游戏登录心尖搏动位于胸骨左缘第 5 肋间锁骨优游游戏登录线内 0. 5 ~ 1. 0cm 处,其搏动范围一般不超过 2~ 3cm,心尖搏动向下移位,提示左心室增大。

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